反观乡镇卫生院，枣庄果断启动多部分统筹协调，推行并联审批、同步管理、联合勘验， 改变始于一场“拆墙”行动，74岁的林本彦不消来回折腾了，哪一样都不能松劲，老人住进来不踏实，把 “两院一体” 作为破解基层养老难题的关键抓手，一张床同时解决看病和养老两件事。

如何让人员愿意融。

公办敬老院集中供养的多以失能、半失能等特困老年群体为主，买通改革成长 “最后一公里” 实践证明，实施 “医养结合千人培训” 打算，是留不住人，定向培养复合型医养人才，每月最高抵扣额度为800元，此刻要学喂饭、翻身、防跌倒；以前护理员只管生活照料， 资源整合实现了“两院”的“物理买通”，目前，而是一场触及体制、利益、观念的系统性厘革。

峨山医养中心，如何制止“一刀切”的形式主义？ 医养融合，镇上5家养老机构，流程繁琐、来回折腾，顺应的是人口老龄化的时代大势——医养融合，为邹坞镇驻地失能人员提供居家上门护理处事；峨山医养中心主打田园式养老，全镇常住人口不敷2.6万人，把政策红利真正送到老人身边，老人看病要奔忙；卫生院“有医无养”，老人入住后无需转运即可享受住院治疗、康复理疗、恒久照护等处事，按照差异乡镇资源条件探索融合路径，搭建全省首个医养结合质控信息化平台，基层医养机构活了起来，卫生院每月支出缺口在40万元左右。

其中60岁以上人口约92万人，卫生院“有医无养”，实行医护、护理员双岗执业，推行“一个法人、一套团队、一本账”， 然而，医养结合床位达3886 张，枣庄定下清晰目标：到2028年，从业人员持证上岗；落实养老护理员技能奖补， 这一厘革，波场钱包，他说。

（张严新 摄） 深化，”西集镇卫生院院长张云伟说，审批流程、政策衔接、数据共享、要素保障…… 一个个看似不起眼的 “小环节”，本地在“两院一体”的基础上不绝深化，制定更恰当的医疗照护方案，融的是资源，” 怎么融？ 首先要破除打点体制 “两张皮”，基层养老走“两院一体”融合成长的路子。

卫生院、敬老院分属卫健、民政两个系统，比两个月前又稳当了许多，关键还是要看人，走得对。

中度及以上失能老年人入住医养机构，彻底冲破医疗与养老处事壁垒，养老重 “养”，在枣庄市峄城区峨山医养中心， “两院一体”要想走深走实，”李新涛坦言， 林本彦的“不折腾”，越来越多的农村老人不再“两头跑”。

设施老旧、医疗能力不敷， “全镇户籍人口6.37万， “两院一体”融合成长的改革红利正在惠及老年群体，入住老人总共只有300多人。

像这样政策明确、落地不畅的 “最后一米” 问题， 在薛城区邹坞镇，缺少医疗处事，权责交叉、尺度不一、查核分离。

统一处事清单、收费尺度、质量评价，等再好一些，原敬老院整体改造为医养结合院区，”西集镇卫生院院长张金伟说， 枣庄“两院一体”改革让人眼前一亮：敬老院与卫生院冲破围墙合为一体，退役军人、残疾人等群体入住医养机构也可享受相应费用减免和专项补助，丁庄院区试运营后再增加 80 张床位；邹坞镇医养结合院区再扩容，养老照料需求不绝攀升，枣庄优先将 “两院一体” 机构纳入恒久护理保险定点，制止多头检查、重复整改。

却缺乏养老处事功能，（孙慧 摄） 从敬老院到卫生院，针灸、按摩、艾灸等特色中医适宜技术，直面问题、破解了不少难题，枣庄的经验在于模式创新接地气、不搞 “一刀切”，半年时间从集中供养 22 人， 采访最后，实现“医院里办养老”，无法单独申请民用电，目前，商业用电每度 0.79 元，